Как пострадает ЖКТ с селезенкой

Техника экстирпации (удаления) желудка

Техника удаления желудка вместе с селезенкой. Когда большая кривизна освобождена путем отсечения сальника от толстой кишки и сальник остается в связи только с желудком и селезенкой (см. рис. 15), не пересекая левой желудочно-сальниковой артерии, выводят селезенку в рану. Для этого сильно оттягивают зеркалом левый край раны влево, захватывают рукой селезенку и, по возможности отводя ее вправо, открывают левый листок селезеночно-диафрагмальной связки, который идет от заднего края ворот селезенки к диафрагме. Длинными ножницами рассекают этот брюшинный листок между селезенкой и диафрагмой (рис. 45), после чего селезенка приобретает значительную подвижность и может быть легко выведена в рану. Иногда селезенка оказывается связанной с диафрагмой широкими плоскостными сращениями, захватывающими всю ее диафрагмальную поверхность. Такие сращения, по-видимому, могут быть отнесены к особенностям эмбрионального развития, поскольку при их наличии каких-либо иных образований, непосредственно связывающих селезенку с диафрагмой, обнаружить не удается. В связи с этим рассечение сращений между диафрагмой и диафрагмальной поверхностью селезенки полностью освобождает селезенку.

У людей тучных и при высоком стоянии диафрагмы рассечение селезеночно-диафрагмальной связки или разделение сращений между селезенкой и диафрагмой может представить чрезвычайные трудности.


Рис. 45. Рассечение селезеночно-диафрагмальной связки: 1 — листок селезеночно-диафрагмальной связки, 2 — селезенка, 3 — желудок.

Попытки сделать здесь достаточно доступным брюшинный листок, идущий от селезенки к диафрагме часто приводит к чрезмерному натяжению и отрыву его от ворот селезенки. При этом, как правило, повреждается капсула селезенки, а иногда и пульпа. То же самое может произойти и при попытках рассечения имеющихся сращений. Такое повреждение не представляет собой какой-либо опасности, поскольку селезенка все равно подлежит удалению. Однако начинающееся кровотечение еще более затрудняет необходимые манипуляции в районе селезенки или даже делает их совершенно невозможными. Поэтому в таких случаях нужно сразу оставить всякие попытки рассечения связки или имеющихся сращений и немедленно приступить к отделению селезенки тупым путем. Для этого при отсутствии сращений, натягивая селезенку вниз и вправо, проводят пальцы левой руки в отверстие, образовавшееся при отрыве брюшины от ворот и тупо отделяют ее листок от селезенки на всем протяжении. При наличии сращений проводят сложенные вместе пальцы руки ладонной поверхностью вниз между селезенкой и диафрагмой и, придерживаясь все время нижней поверхности диафрагмы, отслаивают от нее селезенку, выводя ее в рану. Смещать селезенку нужно вместе с хвостом поджелудочной железы, тогда не будет условий для повреждения питающих селезенку сосудов. Поскольку сосуды фиксированы с одной стороны к селезенке, а с другой — к хвосту поджелудочной железы, при совместном смещении этих органов какого-либо натяжения их не произойдет. Направление движения руки при отделении и выведении селезенки показано на рис. 46.


Рис. 46. Поперечный разрез туловища на уровне селезеночной ножки (схема): Стрелка показывает направление движения руки при отделении и выведении в рану селезенки. 1 — желудок. 2—поджелудочная железа; 3— левая почка; 4 — левый брюшинный листок селезеночно-диафрагмальной связки, 5 — селезенка, 6 — диафрагма.

Все это надо делать достаточно быстро — в один прием, не выпуская селезенку из руки, тогда кровотечение из области ее повреждения, даже если последнее велико, не будет значительным. Когда селезенка извлечена, кровотечение из нее легко остановить, прижимая пальцами поврежденное место или передавив ее ножку. Очень важно знать, что кровотечения со стороны диафрагмы здесь никогда не бывает, даже тогда, когда на диафрагме остается часть селезеночной капсулы. Объясняется это тем, что от диафрагмы к селезенке никаких сосудов не отходит.

Источник: www.medical-enc.ru

Как жить после гастрэктомии без желудка

Люди, столкнувшиеся с удалением желудка и лишившиеся естественной возможности химической и механической обработки пищи в желудке, должны приспособиться к совершенно другим анатомо-физиологическим принципам пищеварения. Выполняя рекомендации врача по диете и образу жизни, можно жить без желудка практически в прежнем ритме.

Когда проводят операцию

Операция полного удаления желудка или гастрэктомия тяжёлая и травматичная. Часто это крайняя мера, к ней прибегают, если известно, что консервативное лечение не сможет спасти больного.

При операции удаления желудка полностью пищевод соединяется напрямую с 12-перстной кишкой.

  • Поводом для такой операции чаще всего становится злокачественная опухоль.
  • Значительно реже гастроэктомию проводят по поводу доброкачественной опухоли, например, множественного полипоза слизистой оболочки, перфорации стенки желудка или язвенной болезни с кровотечениями.

Если причиной для операции послужила злокачественная опухоль, проводится расширенная гастроэктомия, то есть одновременно с полным удалением желудка иссекают сальники, селезёнку и регионарные лимфоузлы.

Адаптация больных после гастрэктомии

Реабилитация и приспособление к новым условиям питания длится около года. В этот период возможны осложнения:

  • Рефлюкс-эзофагит. Воспаление слизистой пищевода, обусловленное забросом содержимого кишечника и желчи из тонкой кишки.
  • Демпинг-синдром. Возникает вследствие поступления в кишечник необработанной пищи и сопровождается вегетативными кризами – головокружениями, потливостью, слабостью, сердцебиением, иногда после еды возникает однократная рвота.
  • Анемический синдром.
  • Быстрая потеря веса.
  • Гиповитаминоз — большинство витаминов всасывается в желудке. При его отсутствии необходимые соединения не усваиваются. Коррекция — парентеральное введение поливитаминных комплексов.

Эти сопутствующие симптомы отмечают все пациенты, общаясь на форуме и делясь опытом, как они живут после удаления желудка.

Особенности питания и диеты

Диетотерапия в послеоперационный период – главная составляющая реабилитации.

Основная задача диеты:

  • создать покой для заживления раны в месте соединения пищевода и 12-перстной кишки;
  • обеспечить организм основными пищевыми ингредиентами;
  • предупредить вздутие кишечника.

Сразу после операции в условиях стационара больному в первые сутки назначают голод. Для питания используется парентеральный способ, то есть внутривенное введение:

  • солевых растворов (Трисоль, Дисоль);
  • аминокислот (Аминоплазмаль);
  • глюкозы;
  • специализированных смесей (Кабивен).

Если послеоперационный период проходит без осложнений, с третьих суток можно давать не сильно сладкий компот или отвар шиповника в количестве 250 мл в течение суток. Питьё дают часто по чайной ложечке.

При удовлетворительном состоянии пациента последовательно переходят на хирургические диеты:

  • на 4-5 день разрешается диета 0А;
  • на 6-8 день — диета 0Б;
  • на 9-11 день — диета 0В.

При переходе с одной хирургической диеты на другую постепенно увеличивают калорийность блюд и добавляют новые продукты. Сначала всё должно подаваться только жидкое, затем постепенно переходят на протёртые и пюреобразные блюда.

Длительность каждого стола хирургической диеты обычно продолжается от 2 до 4 дней, при необходимости её можно корректировать.

В дальнейшем меню дополняют легкоусваиваемыми продуктами с содержанием достаточного количества необходимых компонентов:

  • в первую очередь белков, жиров, углеводов;
  • а также витаминов, минеральных элементов и большого объёма жидкости.

Содержание соли в блюдах резко ограничивают.

При правильном функционировании кишечника с 14-15 дня больной переводится на стол №1 по Певзнеру.

При нормальном самочувствии больного спустя 3-4 месяца переводят на непротёртую версию диеты №1 по Певзнеру. Это уже полностью полноценное физиологическое питание с повышенным содержанием белков и немного сниженным количеством углеводов и жиров.

Главная задача диетотерапии для пациентов после гастроэктомии – восполнение белкового и минерально-витаминного дефицита, образовавшегося после операции. Поэтому уже на 4-5 день рацион начинают обогащать белковыми продуктами с быстрым переходом на полноценное питание с полным набором питательных ингредиентов.

Кулинарная обработка продуктов остаётся прежней – это отваривание, приготовление на пару, тушение. Предпочтение отдаётся богатым белком продуктам. Меню может состоять:

  • из нежирных бульонов;
  • протёртых овощных супов на основе крупяных отваров;
  • блюд из нежирной говядины, курятины или рыбы;
  • разрешается подавать судака, треску, хека, сазана;
  • можно готовить паровые омлеты или яйца всмятку;
  • если пациент хорошо переносит молоко, в рацион включаются молочные супы, каши;
  • в качестве приправ можно использовать растительные масла, а также сливочное;
  • фрукты используются для приготовления киселей, желе, муссов;
  • хлеб можно кушать в подсушенном виде, спустя месяц после операции;
  • с этого периода можно разнообразить меню фруктовыми соками, несладким чаем;
  • ещё через месяц можно начинать давать кефир.

Объём и ассортимент блюд должен расширяться постепенно.

С целью предупреждения возникновения демпинг-синдрома из меню исключает легкоусваиваемые углеводы – сахар, варенье, мёд и другие сладости.

После операции следует полностью исключить из рациона:

  • любой вид консервов;
  • жирные блюда и продукты;
  • маринованные овощи и соленья;
  • копчёности и жареные блюда;
  • сдобу;
  • мороженое, шоколад;
  • острые приправы;
  • напитки, содержащие газ, алкоголь, крепкие чай и кофе.

В этот сложный период необходимо ограничить физические нагрузки и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Сколько живут после удаления желудка

Сейчас медицина продвинулась вперёд, изменились методы обследования и подход к лечению, это сказывается на увеличении продолжительности жизни после полного удаления желудка.

Если операция была сделана по поводу злокачественной опухоли, на такой вопрос сможет ответить только лечащий врач, все зависит:

  • от стадии процесса;
  • возраста больного;
  • сопутствующих заболеваний;
  • иммунитета;
  • дисциплинированности;
  • психологического настроя пациента.

На форуме пациентами часто обсуждается жизнь после удаления желудка по поводу онкологии. Очень многие говорят о достаточно больших сроках жизни после операции, особенно если гастроэктомия была проведена на ранних стадиях. По статистике пятилетняя выживаемость в этом случае приближается к 90 %.

Если же больной оперирован по другому поводу, прогноз, как правило, благоприятный. Большое значение в этом случае имеет чёткое и последовательное выполнение врачебных рекомендаций.

После окончания реабилитационного периода пациенты возвращаются почти к нормальному образу жизни, за исключением некоторых ограничений в питании. На продолжительности жизни это не сказывается.

Рекомендации

Чтобы предупредить нежелательные возможные последствия и осложнения после операции, необходимо:

  • в течение нескольких месяцев до минимума ограничить физические нагрузки;
  • носить послеоперационный бандаж;
  • питаться только разрешёнными продуктами, соблюдая все рекомендации по диетпитанию;
  • принимать назначенные врачом витаминные и минеральные добавки;
  • если необходимо, принимать соляную кислоту и ферментные препараты с целью улучшения пищеварения;
  • для своевременного выявления осложнений проходить регулярно обследования.

Профилактика опасных заболеваний, способных привести к полному удалению желудка, очень проста, однако она не гарантирует здоровья, а лишь снижает риски. Нужно:

  • устранить факторы риска (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание);
  • не нарушать режим и рацион;
  • отказаться от вредных привычек;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • бесконтрольно не принимать лекарственные средства без назначений врача;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Также важно поддерживать общее состояние здоровья на должном уровне.

Источник: gastromedic.ru

Таблетки «Здоровье селезенки и желудка»

Живые лактобактерии, входящие в препарат, обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку. Эффективно нормализуют пищеварительную деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшают обменные процессы, способствуют восстановлению естественного иммунитета.

Продукция сертифицирована международным стандартом качества GMP

Описание

На протяжении всей многотысячелетней истории традиционной китайской медицины, медики Китая с большим вниманием относились к уходу за селезенкой и желудком.

Китайская медицина считает, что селезенка — это «приобретенная основа» организма человека, а «внутренние раны селезенки и желудка» являются причиной «сотен болезней», в то время как регуляция селезенки и желудка «успокаивает пять плотных органов».

Хотя селезенка и желудок — это два органа, но с точки зрения традиционной китайской медицины они имеют очень тесную взаимосвязь. Уместно такое сравнение, желудок — подобен складу продовольствия, а селезенка-транспортной компании, осуществляющей его транспортировку.

Согласно, воззрениям традиционной китайской медицины, пища, которую мы съедаем, проходит начальное измельчение и пищеварение в желудке. Ее дальнейшее переваривание, извлечение ценных для организма веществ и удаление ненужных компонентов, распределение питательных веществ, содержащихся в пище, по всему организму осуществляется селезенкой.

Поэтому, китайская медицина говорит, «желудок неотделим от селезенки, селезенка неотделима от желудка». Понятие селезенки и желудка в традиционной китайской медицине включает в себя функции всей пищеварительной системы, в понимании современной медицины.

Физиологически селезенка и желудок активно взаимодействуют друг с другом. При возникновении патологий они, также, оказывают влияние друг на друга. Нарушение функций желудка неизбежно сказывается на преобразовании и транспортировке питательных веществ селезенкой, что вызывает целый ряд проявлений нарушений пищеварительных функций, таких как, вздутие живота, запоры, жидкий стул, диарея, отсутствие аппетита, бессонница, снижение тонуса и т. д.

Согласно представлениям традиционной китайской медицины, селезенка направляет питательные вещества вверх, а желудок вниз. Только при согласованной «работе» селезенки и желудка, пищеварение, усвоение и транспортировка питательных веществ в человеческом организме может осуществляться нормально, организм может в достаточном количестве снабжаться кровью и энергией Ци и тогда все органы и ткани могут получать питательные вещества, необходимые для их упорядоченной работы, жизнедеятельность и здоровье организма могут быть гарантированы.

Поэтому селезенка и желудок являются важнейшей силой необходимой для поддержания здоровья человека.

СОСТАВ ПРОДУКЦИИ

Гребенчатая мездра мускульного желудка кур

Рецепт «Таблеток «Здоровье селезенки и желудка» представляет собой тщательно подобранную комбинацию компонентов, в которой в полной мере раскрывается действие каждого лекарственного средства. Гребенчатая мездра мускульного желудка кур способствует пищеварению, оздоравливает желудок.

Ямс китайский

Восполняет Ци селезенки и желудка, оказывает непосредственное восполняющее воздействие в отношении среднего обогревателя, оздоравливает селезенку, улучшает состояние желудка, способствует пищеварению.

Солод

Нормализует циркуляцию Ци, улучшает пищеварение, оздоравливает селезенку, возбуждает аппетит.

Боярышник перестонадрезный

Улучшает пищеварение, оздоравливает желудок.

Все эти лекарственные компоненты в комплексе регулируют и усиливают транспортные и преобразующие функции селезенки, повышают перистальтику желудка, идеально восстанавливая согласованную работу селезенки и желудка, функции и здоровое состояние желудочно — кишечного тракта.

В состав препарата, также входят лактобактерии ацедофильные, бифидобактерии лактис, лакобактерии рамнозус, которые способствуют регуляции микрофлоры кишечника. Они сдерживают размножение вредных микроорганизмов в кишечнике, восстанавливают баланс и улучшают функции желудочно-кишечного тракта, повышают иммунитет человеческого организма, стимулируют рост и функции бифидобактерий и лактобактерий, являются эффективной профилактикой запоров, диареи и других симптомов.

Ксилоолигосахарды

Это еще один компонент состава препарата. Попадая в кишечник, он не расщепляется пищеварительными ферментами, а адсорбируя болезнетворные микроорганизмы, выводит их из организма через кишечный тракт. Таким образом, осуществляется профилактика заболеваний кишечника, решается проблема диареи.

Хитозан

Компонент способствующий регуляции иммунитета и состояния желудочно-кишечного тракта, улучшающий пищеварительные функции, позволяющий достичь результатов оздоровления селезенки и корректировки состояния желудка.

Продукция рекомендуется к применению

  1. Людям, регулярно употребляющим большое количество мяса
  2. Детям, так как применение данной продукции улучшает у них пищеварение, повышает аппетит, способствует здоровому росту и развитию всего организма.
  3. Людям, страдающим плохим пищеварением, вздутием живота, диареей, запорами.
  4. Людям, подверженным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит и другие.

Форма выпуска: 1000 мг/таблетка, 60 таблеток/баночка.

Способ применения: применять по 1 таблетке 3 раза в день.

Источник: luckliferostov.ru

Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение

Интересное – Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение

Увеличение селезенки: причины, симптомы и лечение – Интересное

Селезенка в организме человека является органом, регулирующим функции кроветворения, с помощью фильтрации крови и последующего ее очищения от бактерий. Поэтому, когда происходит увеличение селезенки, лечение нельзя откладывать, следует сразу же обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. Каковы же причины увеличения этого органа? По каким симптомам можно самостоятельно определить изменения размера селезенки? Какое лечение может назначить врач при таком заболевании? Об этом пойдет речь в данной статье.

Увеличение селезенки: причины

Заболевание селезенки, а именно ее увеличение, по-научному называется «спленомегалией». А так как многие ученые медицинской области считают этот внутренний орган большим лимфатическим узлом, то ее патологическое состояние должно вызывать опасение. Чем же может быть вызвано увеличение селезенки? Специалисты называют несколько основных причин такого состояния:

  1. Гормональные изменения в организме (например, у женщин это период климакса).
  2. Онкологические новообразования (это могут быть как доброкачественные опухоли, так и злокачественные).
  3. Грибковые поражения отдельных органов или всего организма в целом.
  4. Цирроз.
  5. Различные формы гепатита.
  6. Инфекционные и вирусные заражения внутренних органов (они могут затрагивать желудок, кишечник, кровь и т. д.).
  7. Туберкулез и его хроническая форма.
  8. Абсцессы.
  9. Кисты.
  10. Волчанка.
  11. Корь.

Последствия удаления селезенки

Как видим, увеличение селезенки в основном происходит в результате заболевания какого-то внутреннего органа, расположенного в непосредственной близости к ней. Но есть еще и ряд внешних факторов, которые также могут повлиять на размер селезенки – ее увеличение. К ним относятся:

  • внешние травмы;
  • интоксикация разных типов, в том числе и отравления химикатами, ядами;
  • неправильный режим питания;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств;
  • частое употребление алкоголя;
  • чрезмерная нагрузка на организм.

В результате названных причин состав крови видоизменяется, поэтому селезенка, фильтрующая ее, также видоизменяется – увеличивается. Это отражается на общем состоянии организма больного. Чтобы распознать данную патологию, необходимо знать симптомы ее проявления.

Симптомы: увеличение селезенки

Дело в том, что самостоятельно распознать постепенное видоизменение размеров селезенки больной не сможет. Это связано с тем, что визуальных проявлений данного заболевания нет. Но специалисты утверждают: можно обратить внимание на симптомы его проявления.

  1. Болезненные ощущения в левой части тела в момент вдоха (при этом боль отдает в плечо, руку или нижнюю область живота).
  2. Иногда на теле появляются язвочки кожных покровов (чаще всего на внутренней стороне щек, на стопах или языке).
  3. Возможно появление гематом, синяков даже от легких ушибов.
  4. Можно наблюдать желтушность кожи.
  5. Нередко появляются мелкие кровотечения без видимой причины.
  6. Наблюдается низкий уровень гемоглобина.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Общая бледность кожи.
  9. Постоянный дискомфорт в желудке и кишечнике (вздутие, а также переполненность желудка), сопровождающееся чувством быстрого насыщения в моменты приема пищи.
  10. Повышенная потливость в ночное время и во время сна.
  11. Постоянное чувство тошноты и позывы к рвоте.
  12. Ощущение в виде коликов в животе.
  13. Общая слабость.
  14. Пониженное артериальное давление на фоне частого сердцебиения.

Как уже говорилось, увеличение селезенки может быть спровоцировано одним из заболеваний. Поэтому в зависимости от болезни, перечисленные симптомы дополняются характерными признаками того или иного заболевания. Так, это может быть повышенная температура тела, неприятие какой-либо пищи, постоянные проблемы с пищеварением, видоизменение кожных покровов и прочее.

Также на увеличение селезенки указывают и регулярно повторяющиеся вирусные, грибковые и иные заболевания, которые можно отнести к причинам этой патологии и их симптомы причислить к уже вышеназванным.

К тому же, если вы уже определили у себя подобные симптомы, можно при самостоятельном прощупывании почувствовать уплотнение внутри живота.

Диагностика и лечение: увеличение селезенки

Симптомы изменения селезенки могут вызвать дополнительные жалобы больного на болезненные ощущения. Боль появляется потому, что увеличение этого органа задевает желудок, к тому же кровь плохо наполняет селезенку, в результате чего она начинает разрушаться.

Не всегда увеличение селезенки можно диагностировать. Специалисты называют четыре степени ее видоизменения, которые поддаются диагностике с помощью метода пальпации:

  • если селезенка на один палец выступает из-под реберной дуги, и можно пальпировать ее нижний полюс – это 1-я степень;
  • если она выступает до середины расстояния между пупком и подреберьем – это 2-я степень;
  • если размеры селезенки доходят до средней линии – это 3-я степень;
  • если этот внутренний орган заходит в таз или правую половину живота – это 4-я степень.

Помимо пальпации врач может назначить:

  1. Рентгенографию брюшной полости.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магнитно-резонансную томографию.
  4. Анализ крови.

Благодаря таким исследованиям можно определить, какая степень кровоснабжения селезенки на данный момент, а также количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови. Полученные результаты и симптомы помогут определить точную причину патологических отклонений в организме пациента. Благодаря выясненной причине врач назначит эффективное лечение этого заболевания.

Лечение видоизменения селезенки может включать в себя:

  • медикаментозную терапию – прием лекарств для снятия болевых ощущений;
  • хирургическое вмешательство – удаление данного органа;
  • изменение режима питания – диета;
  • народные средства – лечение отварами и настойками из лекарственных растений.

Лечение воспаления селезенки

Проводя подобное лечение, пациенту придется изменить и свой образ жизни – отказаться от множества вредных привычек (например, алкоголя и табакокурения) и привыкать к новому режиму питания. Диетическое питание предполагает такие особенности:

  1. Дробные приемы пищи.
  2. Небольшие порции блюд.
  3. Отказ от полуфабрикатов и консервов.
  4. Никакой жирной и тяжелой еды.

К изменениям в образе жизни нужно прибавить и регулярные прогулки на свежем воздухе, так как будет постепенно восстанавливаться циркуляция крови. А вот чрезмерная двигательная активность исключена, особенно предполагающая падения и удары, такая травмоопасность может привести к разрыву селезенки. При этом самостоятельное лечение без рекомендаций квалифицированного врача противопоказано.

Источник: gastritis.propto.ru